Az ujjbegyböl történö vércukor-meghatározás és a "GlucoWatch" iontoforetikus vércukormérö eredményeinek összehasonlítása 1-es típusú fiatal cukorbetegekben

(Correlation of finger-stick blood glucose measurement with GlucoWatch biographer glucose results in young subjects with type 1 diabetes)

Az optimális szénhidrátanyagcsere-állapot fenntartása mind 1-es, mind 2-es típusú cukorbetegségben szenvedökben csökkenti a microvascularis károsodások kialakulásának kockázatát. Az intenzív anyagcsere-vezetés magában foglalja a rendszeres vércukorszint-önellenörzést is, ami azonban a vércukor-meghatározás invazív és fájdalmas jellege miatt sokszor nem valósul meg. Jelenleg kereskedelmi forgalomban nincs olyan vércukormérö eszköz, amely szállítható, nem-invazív és gyakori mérésre alkalmas. A gyakori vércukormérés elösegítésére fejlesztették ki a reverz iontoforézis elvén müködö, így nem fájdalmas, nem invazív, a subcutan cukorszint meghatározására szolgáló eszközt. A GlucoWatch biographerben a reverz iontoforézishez kapcsolt elektrokémiai érzékelö többszöri, akár 20 percenkénti vércukor-meghatározásra is képes. A tanulmány során az eszköz pontosságát, hitelességét vizsgálták meg nagy mérésszám mellett mind klinikai, mind otthoni körülmények között.

A vizsgálatban 28, 1-es típusú cukorbeteg vett részt. A klinikai vizsgálat során alkarukra rögzítették a készüléket (személyenként kettöt), 12 óra alatt óránként 3 mérést végeztek, melyekböl kettöt ujjbegyböl HemoCue vércukormérö készülékkel végzett ellenörzö mérés kísért. Az otthoni mérés-sorozatban 12 cukorbeteg vett részt, a készülékeket maguk tették fel, kalibrálták, majd távolították el az alkarukról. Az otthoni méréseket 15 órán keresztül folytatták három egymást követö napon, óránkénti One Touch Profile önellenörzö készülékkel történö mérés mellett. A klinikai vizsgálat során 4 GlucoWatch készülék adatait nem értékelték, a kalibrációt is levonva összesen 1554 adatpár (HemoCue-GlucoWatch) elemzése történt meg, szoros korreláció (r=0,90) igazolódott. Az egy karon végzett két párhuzamos mérés korrelációvizsgálata hasonlóan jó eredményt (r=0,94) mutatott. Az otthoni méréssorozatban 204 adatpár (One Touch-GlucoWatch) volt értékelhetö, hasonlóan szoros korrelációt (r=0,85) találtak. A mérés elsö három órájában mindegyik vizsgált személy jelzett helyi börirritációt, amely csökkenö tendenciát mutatott, a vizsgálat végére enyhe fokú oedema és börpír volt megfigyelhetö, az utánkövetés során (12, illetve 72 óra) további börreakciót nem észleltek.

A vizsgálat a GlucoWatch készülék megbízhatóságát, pontosságát igazolta a 12 órás periódus alatt mind klinikai, mind otthoni körülmények között. A vizsgált 28 személyböl 22 úgy nyilatkozott, hogy a késöbbiekben szeretné a készüléket használni anyagcsere-állapota ellenörzésére, javítására. A készülékkel - a betegektöl az ujjszúrási technikával nem elvárható - napi több, mint tízszeri vércukormérés is megvalósítható, ami pontosabb beállítást tesz lehetövé, különösen azoknál a betegeknél, akiknél gyakori a figyelmeztetö tünetek nélküli hypoglykaemia. A készülék használatának megvannak a korlátai, ennek ellenére a jelenlegi mérési technikát túllépö elsö lépcsöfoknak tekinthetö.