A Springer Hungarica háziorvosi könyvek sorozatában megjelent munka régi hiányt pótol. A kiadó e könyvvel, a hazai diabetológia vezető szakembereinek segítségével olyan rövid monográfiát ad közre, mely a legfontosabb elméleti tudnivalók összefoglalása mellett a cukorbetegek kezelésének gyakorlati szempontjait helyezi előtérbe, mintegy vezérfonalat adva a gondozást végző orvos kezébe.

A fejezetek tagolása is e célkitűzést szolgálja. Tisztán elméleti vonatkozások csak az 1. fejezetben olvashatók, itt viszont az IDDM I/a és I/b formáinak ismertetése mellett helyet kapott a multimetabolikus-, vagy "X"-szindróma és az NIDDM típusú cukorbetegség kapcsolatának bemutatása is. Utalás történik az NIDDM heterogenitására, s a fiatalkorban fellépö diabetes egyes formáinak tipizálási nehézségeire, ill. az ennek kapcsán felmerülő differenciáldiagnosztikai - IDDM I/b forma, IDDM remissziós szaka, MODY, NIDDY - kérdésekre.

A további fejezetek címe egy-egy, a gyakorlatban felmerülő problémát tükröz. Kiröl állíthatjuk, hogy cukorbeteg? Mik a betegség korszerű kezelési elvei? Milyen a helyes diéta és mi a pontosan tartott étrend és a megfelelő fizikai aktivitás jelentősége a cukorbetegek életében? Mik az inzulinkezelés indikációi, melyek az ajánlható rezsimek IDDM-ben, s melyek NIDDM betegek esetében? Mi a teendő diabeteszes krízisállapotokban, hypoglykaemiában, ketoacidotikus-, ill. hyperosmolaris hyperglykaemiás comában, tejsav-acidosisban?

Külön fejezetek foglalkoznak néhány cukorbetegséghez gyakran társuló megbetegedéssel, így a hypertoniával és a zsíranyagcserezavarokkal, de a kérdéskört csak a leginkább ajánlható gyógyszeres kezelés mértékéig érintik. Ezen alapvető információkon túl talán helyet kaphatott volna itt néhány pathophysiologiai összefüggés ismertetése, a kezelés megkezdésének, az ellenőrzések körének részletesebb összefoglalása. Szűk terjedelmű a terhességgel foglalkozó fejezet is, de mivel e betegek ellátása meghaladja az alapellátásban dolgozók lehetőségeit, speciális intézeti felkészültséget és tapasztalatot igényel - és biztonságosan csak abban jártasságot szerzett centrumokban végezhető -, az ellátási alapelvek leszögezése elegendőnek tartható.

Részletesen foglalkoznak a szerzők a diabetes késői szövődményeivel, s a legújabb irodalmi állásfoglalásnak megfelelően komplex szövődményként értékelve tekintik át a diabeteszes láb kérdéskörét, a szív- és érrendszeri károsodások, a gastrointestinalis- és a csontrendszert, izületeket érintő szövődmények klinikumát és ellátási lehetőségeit. A szexuális és egyéb természetű pszichológiai problémák, minthogy kezelésük - többnyire hosszantartó - szakorvosi feladat, csak utalás erejéig kerülnek megemlítésre. Talán terjedelmi korlátok magyarázzák, hogy a jogosítvány megszerzésével kapcsolatos, a pályaválasztást és az utazást érintő kérdések is csak másfél oldalnyi terjedelmet kaptak. Itt a családorvos nagyobb segítséget várna az olyan általános kitételek helyett, mint hogy "a kezelőorvos sokat segíthet gondozott cukorbetegeinek a külföldi utazással kapcsolatos nehézségek ellátásában". Ezek azok a gyakorlati ismeretek, melyeken a legtöbb kézikönyv is átsiklik, noha a beteggel közvetlenül kapcsolatot tartó orvos nap-nap után szembesül velük.

Igen hasznos a cukorbetegek gondozásával, oktatásával foglalkozó fejezet, mely táblázatosan összefoglalja a legszükségesebbnek tartott vizsgálatok körét és elvégzésük javasolt gyakoriságát. Áttekinti a jelenleg hazánkban beszerezhető önellenörzési eszközöket, s útba igazítja a kezelőorvost, hogyan ellenőrizheti az önellenőrzés megbízhatóságát. A jelenlegi nagy-britanniai gyakorlat alapján, egy jövőbeni hazai ellátási modellt körvonalazva foglalkozik a körzeti ápolónőnek a cukorbeteg ellátásba történő fokozott bevonásának lehetőségével.

A cukorbetegek kezelésében előforduló legáltalánosabb hibák összefoglalása azok kiküszöbölésére ad módot, néhány konkrét eset bemutatása egyben gondolkodásra is készteti az olvasót. Milyen vizsgálatot végezne, azokból milyen therapiás következtetések adódhatnának, s hogyan egyezne mindez a ténylegesen eszközölt intézkedésekkel. A könyv végén ellenőrző kérdések szerepelnek - a helyes válaszok külön összefoglalva szintén megtalálhatók -, s főleg dietetikai vonatkozású függelék, ételek szénhidrát- és energia tartalma, adott szénhidrát mennyiséget tartalmazó étkezések receptjei segítik a gyakorlati betegellátást.

A könyv alapját képezi a Háziorvosi Intézet és a Magyar Diabetes Társaság együttműködésével már megindult háziorvosi diabetológiai képzésnek. Jelentős segítséget adhat a családorvosnak betegei ellátásában. A részletek és az elméleti vonatkozások iránt érdeklődő olvasó kézikönyvekben találhat bővebb információt.